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經常感到手腕疼痛，甚至拇指、食指、中指及一半無名指麻痹，甚至蔓延至肩膀？很有可能你已經患上腕管綜合症。若然未能紓緩病況，將來可能簡單如扣鈕、刷牙、甚至捧起飯碗等簡單動作也會萬分困難。
在手腕狹窄的管道中，藏有九組肌腱及正中神經線，被橫行韌帶包圍；如果腕管内的九條筋腱發炎腫脹，便會壓迫下面的正中神經線，從而誘發種種症狀。腕管綜合症病人除了在白天進行手腕動作時痹痛，晚上睡覺亦會痹醒，要經常甩手或是貼上藥膏來紓緩不適感。若然病情急速惡化，除了痹痛加劇外，亦會令大拇指的大魚際肌萎縮，影響日常生活。
都市人經常性要將手腕不自然地屈曲，例如打字和用滑鼠等，所以腕管綜合症是常見都市病，可以發生在任何人身上——只要頻繁動用腕力，便有機會導致勞損。在筆者的病人之中，不乏需要經常在工作時洗碗、接電話或收銀等，也有人是職業大提琴手，或平日經常打機及使用電子產品：他們的共通點是經常重覆手腕動作，手腕日益受損而且缺乏適當的休息下，繼而壓迫神經綫。雖然正常男女使用手腕的頻率或程度差不多，但女士患上腕管綜合症的風險較男士高大概五倍，原因是婦女在懷孕期間或步入更年期時，由於荷爾蒙水平不穩定，令身體水份增加，使腕管容易腫脹。而除了男女有影響外，高尿酸或糖尿病病人亦有較高比率出現炎症，同樣可增加腕管綜合症風險。
帶手托減輕症狀
如果病況輕微，病人可先接受保守治療，例如戴上有鐵片的手托來固定手腕位置，避免神經線持續受壓。物理治療師則可幫助病人拉筋來減輕腫脹。另外，醫生亦可能處方一些消炎止痛藥去舒緩患者的炎症（坊間亦有COX-2抑制劑，是非類固醇消炎藥的一種)能有效減低炎症外，更比傳統消炎止痛藥有較低的腸胃副作用。若痹痛持續，醫生也可能會選用一些針對神經痛的止痛藥，此類藥物經過多項臨床證實能有效舒緩神經痛。
嘗試保守治療三個月後，若果病情未有減輕的話，就應考慮從手術治療，以鬆解手腕管道内的壓力。
手術鬆解手腕管道壓力
手術可分為傳統開放式手術及微創腕關節鏡減壓手術，兩個手術的效果相若，均可擴闊腕管約兩成的空間。由於微創手術只會於前臂近手腕及手掌中央各開一個極小的傷口，導入內窺鏡作檢查並同時以工具切開橫行韌帶。微創手術的康復時間會較傳統開放式手術短，病人於術後一至兩個星期已可正常活動，但仍未能完全使力，須待四個星期後橫行韌帶癒合，才算正式康復。
傳統開放式減壓手術
微創腕關節鏡減壓手術
手術並非一勞永逸，病人於術後仍然過度使用手腕的話，便會令筋鍵再度發炎。故此病人必須多加保養，盡量減少重複性的手腕動作。但要注意的是，很多病人於年輕時忙於為口奔馳，即使出現腕管綜合症亦無暇處理，時間一久神經線已經被壓迫甚至壞死，大拇指肌肉萎縮，大大增加治療難度，手術後都無法百分百回復病前的狀況。因此讀者如果發現病徵，便應該盡快求診，由醫生建議適切的治療方法，阻止病情惡化到不可收復的程度。
(圖文来自〈楷和〉)
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