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经常感到手腕疼痛，甚至拇指、食指、中指及一半无名指麻痹，甚至蔓延至肩膀？很有可能你已经患上腕管综合症。若然未能纾缓病况，将来可能简单如扣钮、刷牙、甚至捧起饭碗等简单动作也会万分困难。
在手腕狭窄的管道中，藏有九组肌腱及正中神经线，被横行韧带包围；如果腕管内的九条筋腱发炎肿胀，便会压迫下面的正中神经线，从而诱发种种症状。腕管综合症病人除了在白天进行手腕动作时痹痛，晚上睡觉亦会痹醒，要经常甩手或是贴上药膏来纾缓不适感。若然病情急速恶化，除了痹痛加剧外，亦会令大拇指的大鱼际肌萎缩，影响日常生活。
都市人经常性要将手腕不自然地屈曲，例如打字和用滑鼠等，所以腕管综合症是常见都市病，可以发生在任何人身上——只要频繁动用腕力，便有机会导致劳损。在笔者的病人之中，不乏需要经常在工作时洗碗、接电话或收银等，也有人是职业大提琴手，或平日经常打机及使用电子产品：他们的共通点是经常重覆手腕动作，手腕日益受损而且缺乏适当的休息下，继而压迫神经线。虽然正常男女使用手腕的频率或程度差不多，但女士患上腕管综合症的风险较男士高大概五倍，原因是妇女在怀孕期间或步入更年期时，由于荷尔蒙水平不稳定，令身体水份增加，使腕管容易肿胀。而除了男女有影响外，高尿酸或糖尿病病人亦有较高比率出现炎症，同样可增加腕管综合症风险。
带手托减轻症状
如果病况轻微，病人可先接受保守治疗，例如戴上有铁片的手托来固定手腕位置，避免神经线持续受压。物理治疗师则可帮助病人拉筋来减轻肿胀。另外，医生亦可能处方一些消炎止痛药去舒缓患者的炎症（坊间亦有COX-2抑制剂，是非类固醇消炎药的一种)能有效减低炎症外，更比传统消炎止痛药有较低的肠胃副作用。若痹痛持续，医生也可能会选用一些针对神经痛的止痛药，此类药物经过多项临床证实能有效舒缓神经痛。
尝试保守治疗三个月后，若果病情未有减轻的话，就应考虑从手术治疗，以松解手腕管道内的压力。
手术松解手腕管道压力
手术可分为传统开放式手术及微创腕关节镜减压手术，两个手术的效果相若，均可扩阔腕管约两成的空间。由于微创手术只会于前臂近手腕及手掌中央各开一个极小的伤口，导入内窥镜作检查并同时以工具切开横行韧带。微创手术的康复时间会较传统开放式手术短，病人于术后一至两个星期已可正常活动，但仍未能完全使力，须待四个星期后横行韧带愈合，才算正式康复。
传统开放式减压手术
微创腕关节镜减压手术
手术并非一劳永逸，病人于术后仍然过度使用手腕的话，便会令筋键再度发炎。故此病人必须多加保养，尽量减少重复性的手腕动作。但要注意的是，很多病人于年轻时忙于为口奔驰，即使出现腕管综合症亦无暇处理，时间一久神经线已经被压迫甚至坏死，大拇指肌肉萎缩，大大增加治疗难度，手术后都无法百分百回复病前的状况。因此读者如果发现病征，便应该尽快求诊，由医生建议适切的治疗方法，阻止病情恶化到不可收复的程度。
(图文来自〈楷和〉)
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