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又到流感高峰期，感染及传染病科专科医生林纬逊提醒各位香港人，新冠疫情肆虐下，更应该接受流感疫苗注射﹕因为据初步医学数据，患上流感会同时增加患新冠肺炎的机会，而另一项研究亦显示，接种流感疫苗后，对新冠病毒抗御力亦相对提高。林医生在这接受了主持人的访问, 详细讲解疫苗的种类、接种须知以及大家担心的副作用的迷思。
主持：在新冠肺炎下流感季节又杀，市民可以如何自处？
林医生：在2020年初香港正处于一个流感高峰期，而当时新冠肺炎还未正式杀到，直至到六、七月的第三波疫情，确诊数字才明显上升。所以接下来冬季流感高峰期来临，而同时又有新冠肺炎，情况的确会是个未知之数。
主持：流感是香港的风土病，但到底哪一些季节才是流感高峰期？
林医生：香港有两个流感高峰期，较明显的是冬季流感高峰期，普遍是一月至三、四月左右。而夏季流感高峰期一般没有冬季的情况来得严重，大约在七至八月左右。不过流感高峰期的情况难以预料，情况的严重性和病毒的流行类型都很难去预测到。
主持：在未有新冠肺炎之前，流感对于整个人类族群的影响有多大？
林医生：其实影响很大，单以感染数目来说，便一定比新冠肺炎较多，但其死亡率较为轻，大约为0.1%。然而，由于受影响的人数多，所以死亡数字亦有一定的数目，每年香港的流感高峰期都有几百宗严重的个案。即使2020年的冬季流感高峰期较以往短，比起普遍的12-14个星期，只维持了5个星期，但也造成了约100个人死亡，所以绝对不能掉以轻心。
主持：有没有什么族群更容易感染流感？
林医生：有几个高危的群组，包括有慢性疾病，特别是有长期病患的人士、怀孕的妇女、小朋友及长者。值得注意的是，一般人们说年纪大是指65岁以上的长者，但根据卫生防护中心的数据显示，其实50-64岁的风险并不低，占大约五分一的严重个案。因此在卫生防护中心提供的疫苗资助计划，在2018年的季度已开始涵盖50-64岁的群组，提供流行性感冒的疫苗。
主持：流感的年龄群组比新冠肺炎的更年轻？
林医生：没错。新冠肺炎的严重或死亡个案通常集中在70岁或以上，一般年轻人的死亡率非常低。但流感有所不同，由于小朋友的免疫系统未发展成熟，而在学校又容易互相感染，造成一定的传播和死亡率。幸好在刚才的流感季度没有小朋友的死亡个案，但相信大家都会记得以往亦有零星的小朋友因流感而死亡的个案，所以是值得留意的。
主持：流感的并发症会有什么可怕的事情发生？
林医生：流感的并发症大部份情况都是上呼吸道感染。首先是出现继发性细菌肺炎，流感有机会影响呼吸道并造成创伤，增加细菌入侵的风险，所以继发性细菌肺炎十分常见。另外是其他器官出现问题，例如脑部的严重并发症。但数据显示除了与流感直接相关的并发症外，老人家受流感感染后会大大增加患心脏病的风险，心肌梗塞的风险会提升8-10倍。外国亦有研究指出在流感高峰期，老人家患上急性心脏病的风险会更高，这个明显的趋势值得留意。
主持：那么流感和新冠肺炎会互相有影响吗？
林医生：我们仍然在观察两者的数据，但初步数据显示患上流感可能会增加新冠肺炎的传播。另外，巴西有初步的数据指接种流感疫苗会减低患上新冠肺炎后并发症的影响。但当然以上都是初步的数据，相信大家都不会希望两种疾病同时存在，影响同一个地方，即使没有数据的支持，我们都会想像到两种疾病同时出现的风险和并发症的影响会较大。
主持：现时有什么方法可以预防流感？
林医生：预防流感有个老生常谈，便是要保持良好的生活习惯、饮食习惯及做运动等等。除此之外，接种疫苗是最有效预防流感的方法，能够大大减低患上流感的机会和并发症的风险。
主持：在疫苗方面，我们应该如何选择和接种疫苗？
林医生：大致上有两大类的疫苗，一个是减活疫苗，当中包含已弱化的活性病毒；另一种称为灭活流感，则没有活性病毒在内。刚才提及的减活疫苗，市面上是用喷鼻式的疫苗；而灭活流感则是透过打针作肌肉注射。
主持：本身有系统性疾病或正在服用薄血丸的长者，打流感针会有风险吗？
林医生：要视乎长者流血的情况，并非绝对不能打流感针。如果流血情况严重，便可以透过其他途径接种疫苗，不一定要做肌肉注射。相反，其实注射流感疫苗的安全性很高，除了对流感疫苗曾经试过有敏感反应或严重并发症外，其他人士都可以接种，包括对鸡蛋或蛋白轻微敏感的人士。
主持：为什么流感疫苗要每年接种？
林医生：要每年接种的原因是因为流感病毒不时会有轻微的基因变异，我们会称为抗原飘移（Antigenic Drift），病毒表面的抗原，即我们经常听到的两个字母H和N（如H3N2, H1N1等）。原来流感病毒每年都会有轻微的基因变异发生，影响了我们抗体的作用，变相每年都要微调流感疫苗的成份，以应对当季流行的病毒亚型，以达至最佳预防效果，所以我们每年都要至少接种一次。
主持：打疫苗会有风险吗？
林医生：刚才有提及到，流感疫苗的安全性十分高，所以出现副作用的机会比较少。当然始终会有大约一成的病人打针后肌肉会有红、肿及痛的情况出现，但其实这是很合理的，因为即使是打生理盐水都会有类似的反应。但是如果是关乎成份上的副作用，例如发烧、疲倦或类似流感的轻微病征，其实是少于百分之一。甚或至谈及较严重的并发症或副作用，机会是少于一百万分之一，所以整体的风险是非常低的。
主持：现时一般香港的接种率有多少？
林医生：要视乎不同的年龄群组，因为过往政府在不同群组都有疫苗计划。例如在过去几年政府开始了学校的外展，所以小朋友的接种率上升得很快，而50岁以上的疫苗资助计划在2018年才开始。所以以过往能参考到的数据，在65岁以上政府已实行了多年的计划，其接种率大概在百分之四十多左右，相对现时在学校约百分之七十的接种率为低，所以希望市民能够踊跃接种，特别是50岁以上的较高危群组。我们常听到群体免疫的概念，其实在这情况是可以成立的，所以建议大家尽快接种。
(文章来自〈楷和〉)
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