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小中風 – 是大中風的先兆，高危因素包括高血壓，高膽固醇，肥胖及吸煙。
認知障礙 – 舊稱老人癡呆，可分為阿茲海默氏症和血管性認知障礙症。
77歲拜登被外界揣測有輕度認知障礙；74歲就被記者爆料懷疑多次小中風。無論誰上陣，都會成為美國有史以來最年長總統。
實際上兩種疾病的病徵是什麼？治療方法又有什麼分別？老人科專科曾醫生拆解兩大長者常見疾病:-
腦部短暫骨折 大中風警號
《紐約時報》記者施密特（Michael Schmidt）新書提到去年11月中，引發秘密造訪軍方醫療中心，引發起外部熱論，認為拜登曾發生一連串小中風（一系列小中風）。網上流傳懷疑健康著紅燈的片段，包括無法單手舉起水杯到嘴邊，下斜坡時行動緩慢及上樓梯突然失去平衡。
曾醫生稱，小中風指大腦短暫性骨折，手腳乏力，半邊臉麻痺，眼矇及言語困難，一般維持數分鐘至15分鐘，但症狀會在24小時內消失。中大曾發表之全球性研究，指出三成小中風患者會發展成大中風，其中5％一星期內便會發病。 “雖然他下樓梯很慢，但謹行行路又即刻恢復正常步速；右腳上樓梯時沒力，但一兩秒之間站穩，右手也很靈活，短片不像捕捉到小中風一刻。事實上，小中風外人不易察覺，全賴患者陳述個人感覺，是否瞬間使不上力。”
輕度認知障礙 記新事物困難
拜登經常口呼吸窒息，忘記人名，地方名，甚至數度口誤說自己是參議員候選人，惹來對手挑戰其認知能力正嚴重下降。曾醫生解釋，輕度認知障礙患者初期症狀是健忘和記新物體困難，但舊有記憶仍完好。 “想不到適當詞彙也是症狀之一，但很少先出現語言困難，如是要考慮腦掃描排除其他病因。診斷認知障礙，要考慮實際上，拜登失言是常態，本人曾自認是出醜機器（gaffe machine），雖然不久之前講詞常有錯誤事實，但仍可清晰表達其論點。
認知障礙漸進中風致命率較高
曾醫生指出，兩種疾病治療目標均防止繼續惡化，但小中風的方法相對清晰。中風的高危因素，包括高血壓、高血糖、肥胖及吸煙, 改變生活習慣可減低中風機會。
有5-12％的輕度認知障礙患者，會發展成認知障礙症（癡呆）。癡呆可分為阿茲海默氏症和血管性認知障礙症。前者佔整體患者七成，成因不明，也沒有藥物根治，現有藥物已面世十幾年，僅能緩解病徵。不過，阿茲海默氏症是漸進式退化，初期工作能力未必有太大轉變，反而情緒易受影響。是高學歷，聰明人，發覺自己能力變差，容易出現抑鬱。中風引致腦退化的速度改變，視乎腦細胞受損的位置及範圍，嚴重可在短時間內導致面癱，神經痛，傷殘或死亡。
(文章來自〈楷和〉)
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