申索理赔很麻烦 ? 理赔需要哪些文件 ?

很多国内朋友们一直关注香港保险业，继香港保险不受内地法律保护这件事情后，最近也多了客户关注理赔问题。客户们最担心的当买了保单后，需要保险理赔时能否顺利取得？尤其是香港保险会不会因为是跨国购买的产品，而导致理赔的服务大打折扣呢？另外香港保险的理赔流程是怎样的？是否可以不需本人亲自来港处理？以下让我们一一解答这些疑问，让大家更清楚理赔的完整流程。

理赔时，保险公司会不会区别对待国内的客户? 并把应得的理赔服务大打折扣呢 ?

这是不会的，根据《香港保险条例》，无论签署人是本地人，内地人士或者外国人士，只要是在香港合法销售和签署的保单，都受到香港法律保护。所有的保单持有人在理赔程序中地位平等，权利一致，所以绝对不会出现区别对待的情况。

理赔是否需要亲自来港呢？

答案: 不需要。由于香港保单投保的时候需要来港，所以很多朋友担心理赔的时候还要再跑一趟。实际上，理赔就是简单的四个字“文件齐全”。只要把所需材料邮寄给保险公司或客户经理，本人是不需要亲自来的。客户只需将签署好的表格、医生报告、住院文件和收据，寄给客户经理，已经可以作出理赔而不用亲身到香港办理。另外, 更有些保险公司可以协助投保人把理赔金额汇到国内，如友邦保险; 理赔过程一般在收到理赔所需文件后2-4星期内完成。

同时，我们需在这再次提提各位客户，选择一个専业及有担带的客户经理也是十分重要的，他能够发挥很大的效用，他能在你提出理赔申请时提醒你应该注意的事情及给你専业的意见及尽责的跟进，助你成功获得理赔。另外，不少客户对理赔的流程及文件不熟悉，往往需要透过客户经理代交文件及跟进。

假若你是透过内地的中介购买香港保险，他们可以为你及时跟进理赔申请程序吗 ? !

除此之外，近年国内一直对于香港保险理赔程序有谣传/误解，常常以为香港保险理赔很麻烦、甚至会拒绝理赔，究竟香港保险的理赔手续是怎样的呢?以下是这些常规的理赔的流程及所需文件如下:

理赔流程：

1. 客户发生保险事故后需及时通知保险公司或客户经理，保险公司或客户经理在接到通知后会告知相关当事人索赔注意事项，指导提供相关索赔资料。

2. 假若索赔资料不完整的，保险公司会告知客户经理/客户需要尽快候补相关文件。

3. 假若客户已购买「富泰医疗系列」／「至尊明珠医疗系列」并已登记出院免找数服务^注1，更可以快捷完成理赔流程。医院会把住院单据递交给保险公司，以友邦公司为例，他们会代客户缴付有关住院开支，并同时计算可获赔偿金额。即使住院开支高于可获取赔偿金额时，他们也会先支付住院费用再通知客人补回差额^注2。客人在治疗过程中无需为出院及索偿程序而操心，专心接受治疗。

注1: 出院免找数服务详情请参阅友邦网站https://www3.aia.com.hk/agencyGSA/showdoc?code=HRC-121218-001-001&child=0

注2: 差额计算需根据客人购买的产品而厘定，详情请参阅香港友邦官方网站http://www.aia.com.hk/zh-hk/index.html

现在有很多国内朋友都不清楚理赔时所需要的文件，往往会申索理赔失败，到底理赔需要怎样的文件呢 ?

办理住院理赔需要哪些文件？

1. 保单持有人及受保人的身份证副本

2. 填妥所有问题以及签署《住院理赔申请书》第一部分

3. 主诊注册医生已填妥《住院理赔申请韦》第二部所有问题以及签署

4. 附上身份证明文件副本，住院帐单和医疗收据正本以及有关文件之副本（如化验报告等）。

5. 住院帐单和医疗收据正本必须清楚列明以下资料：

住院日期
病人姓名
病症名称
医院小册子/病史记录(俗称:牌版）
收费说明
出院总结

6. 如需退回医疗收据核实正本，请填写退回正本文件表格。

此外，在住院理赔方面，出院后的药物并不是每份住院险的承包范围内，或者很多保险公司需根据住院计划而定出院后理赔的最高赔偿限额。所以客户们需在购买前看清楚保单条例是否已包括了住院后的药费赔偿，假如保单没有包括出院后的药费赔偿，那保险公司可以拒赔你的理赔申请，原因大多以：「实支实付理赔范围仅限于住院，因此出院以后使用的药物，不应该属于理赔范围。」

而友邦公司为了能灵活地处理索偿个案并使客户获得更好的体验，他们在今年12月正式新增条例:当受保人出院时，公司将赔偿由主诊医生在出院前处方予受保人带回家服用的药物，最高赔偿为7天药物的费用^注3。虽然友邦公司现在有部份住院险是已包括出院后的药物费用，但对于有意投保的客户来说这是一个好消息，只要透过友邦购买危疾险即可获得额外保障额。

重要事项: 有关索偿文件需要在出院后90天内交给您的客户经理或者直接递交回保险公司。超过90天保险公司可以拒绝赔偿。

注3: 详情请参阅香港友邦官方网站http://www.aia.com.hk/zh-hk/index.html