医学资讯(二十三) – HIV 新式鸡尾酒治疗 大幅改善药物副作用

老一辈听到「爱滋病」就会认为是不治之症，可是后来何大一教授提倡的「鸡尾酒治疗」，令感染者得到更有效的治疗，而现在的医学发展更是推陈出新，新型HIV药物如三药方案（3DR）和二药方案（2DR），每天只需服一颗药，不但改善了感染者的生活，更大大减低HIV药物副作用。

并发症出现前尽快施药

感染及传染病科专科林纬逊医生解释，爱滋病病毒的可怕，在于破坏人体的淋巴细胞，一旦免疫系统被削弱，就难以抵抗外来病毒入侵，慢性疾病如心血管疾病或癌症亦会提早出现。 1987年，HIV药物首次面世，但副作用很多且疗效不足；90年代初，医学界开始把两种药物结合使用；1996年，何大一教授提倡了鸡尾酒治疗，以三种或以上的药物，于同一时间合用，让多种药物联手攻打病毒，既能抑制病毒生长，亦令新制成的淋巴细胞不受破坏，鸡尾酒治疗达至全面而持久的治疗效果。以前的HIV药物副作用很多，所以感染者出现病征之后才使用鸡尾酒治疗，但此时身体已受到破坏，而且较易增加三高（高胆固醇、高血压、糖尿病），甚至增加早于40至50岁已有癌症风险；鸡尾酒治疗出现之后，HIV药物副作用大大降低，可于并发症出现之前就已开始施药，早一步保护感染者的健康。

新型HIV药物 副作用大减

以前的鸡尾酒治疗法，感染者要服用三种或以上的药物；现在的新型HIV药物，三药方案（3DR）含三种药物成份，每天只须服一颗药就够；二药方案（2DR）含两种药物成份，两者均大幅改善HIV药物副作用。那么感染者应选二药还是三药的鸡尾酒治疗？三药方案由1996年起使用至今，是较流行的鸡尾酒治疗方法，HIV药物副作用也不断减少；二药方案则由2019年才开始提倡，在香港未算主流。林纬逊医生认为：「二药方案面世时间只有一两年，时间较短，实际经验未必太多。而且如果病毒含量高、CD4细胞数值低下及有乙型肝炎感染等，亦未必适用二药的鸡尾酒治疗方案。三药方案已有24年历史，无论药效、安全性和HIV药物副作用的改善，都有各大研究支持，安全性高，属一线鸡尾酒治疗，大部份感染者均适用。」

感染爱滋病仍可结婚生子

新式鸡尾酒治疗已经大大进步，HIV药物副作用低，只需依时服药，保持稳定的治疗，生活与预期寿命就如正常人一样。林纬逊医生指出：「使用鸡尾酒治疗后，现在的感染者不必担心HIV药物副作用的影响，而且可如常工作、结婚和生子，日常生活保持均衡饮食和适量运动，保养免疫系统就行。」

(图文来自〈楷和〉)

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