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每年的十月是国际乳癌关注月，各界都会借此呼吁所有女性为自己的乳房着想，定期进行身体检查，但其实男士亦有机会患上乳癌，所以不论男女都应该提高对乳癌的关注，进行乳房检查。由港医旅呈献的「医外有医」节目邀请到外科专科英医生为大家分享有关乳癌疾病的资讯。
主持：有时候做自我检查时会摸到胸部有异常物，如何分辨那粒异物是肿瘤还是所谓的淋巴结呢？间中按摩可以推走硬块吗？
英医生：在任何时候如果乳房出现硬块都应该看医生检验清楚。其实出现异物可以有很多原因，一般我在诊症时接触到的都是良性问题。当然，医生最为关注的是患者是否有患上乳癌或其他恶性乳房问题的可能，所以在求诊者发现自己乳房有硬块时，我必先尽责任诊断清楚，以排除是乳癌的可能性。大部份的情况都是良性问题，例如良性纤维瘤和水泡等。
至于提及到的淋巴核，其实在乳房本身的位置是很难摸到的，淋巴核和淋巴腺主要集中在胳肢窝或肢下。肢下淋巴腺是乳癌疾病的关键位置，因为很多时候它是乳癌转移的第一个位置。偶尔会有乳癌病人摸不到乳房有硬块，但却发现肢下淋巴腺增大，那便是由于癌细胞转移的原故。
对于按摩或推淋巴的方法，在乳癌病的治疗角度便不建议，因为通淋巴变相有很多时候可能会加剧乳癌的扩散。所以若出现异常肿块最好还是去找医生检查清楚，别置之不理。
主持：在看医生之前我们都可以先自行检查乳房，医生会建议多久检查一次和应如何检查？
英医生：其实网上有很多关于乳房的自我检查方法，不同的做法其实问题不大，但我建议的是在自我检查乳房的时间要系统化一点，即左右乳房和各个地方都需要逐个检查，避免遗漏。以乳房来说，可以像月饼一般平均分为四份，再逐个部份检查清楚，而液下淋巴都需要检查，因为乳房近胳肢窝的位置亦有少量的乳腺组织。
而女士在月经周期时乳房的感觉会有所不同，有时会较胀较肿。但其实不用太过担心，因为当出现异常情况时，很多时候都是很明显的，只有很少数的病人是在看医生时才突然发现有严重疾病，很多时候都是病人自己本身摸到硬块或发现不妥，才来进行进一步的检查。
而坊间上关于自行检查乳房的方法各有不同，我个人认为冲凉是一个好的检查时间，因为已经脱掉衣服并有镜照着，而比较好的是身体在涂上冲凉液后皮肤较滑，细微的情况可以较容易察觉到。检查方法一般会建议用两、三只手指按向乳房各个部份的肌肉，避免握起整个乳房按压，便较容易检查到乳腺组织的硬块。如果感觉到有任何不妥或发现到硬块，便应及早求医检查。
主持：市面上女士有很多定期的检查计划，但原来妇科检查并不会检查乳房，想问问医生如果女士要检查乳房问题，是不是要找两个医生分开检查？
英医生：传统乳房问题是由外科医生负责，而非妇科医生，因为乳癌病并非新鲜的问题，根据西方医学的书籍记载，早在过百年前已经有提到乳癌的手术，均有外科医生主理。因此乳癌的诊断和治疗在传统上应找外科医生处理，而外科手术需要的技术和妇科医生需要的技术截然不同。虽然乳房是女性的器官，但不能忘记的是男士都患乳癌病的可能。
主持：男士患乳癌的机会低过女士？什么男士会较易患上乳癌？
英医生：大约每100个女士乳癌患者便有一个男士乳癌个案。当中BRCA2的基因变异便与男士乳癌有关，占整体乳癌的少部份，约95%的男、女士乳癌病是与遗传无关。虽然男士没有乳房这个器具，但亦有少量的乳腺组织，所以有乳腺组织便会有乳癌的风险。
男士的乳癌倾向年纪较大的长者，我个人认为是男士对乳癌的认知较低，所以会有较迟求诊的倾向，而且男士没有乳房，患处皮肤较薄，所以肿瘤在生长时或会蚀出皮肤。以检查、手术和治疗用药的角度而言，其实男士和女士定的乳癌是一样的。
主持：男性的乳癌会不会较难察觉？还是较容易发现？
英医生：其实男士乳癌较容易察觉，不过男士较难来看医生，因为一来是男士较难启齿，二来是传统的乳癌关注月很少将重点放在男士的乳癌上。诚然，男士的乳癌是少有的，每年在香港只有数百个个案，而我自己平均一年只接触到一个患者。其实男女士的乳癌是同一个疾病，只是一来男士乳癌个案较少，而男士乳癌的关注和支援亦不及女士乳癌的多。所以回应到刚才的问题，其实男士患上乳癌并不会找妇科医生协助，所以一般男、女士的乳癌个案都是由外科医生所负责。
(图文来自〈楷和〉)
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