繁體中文
新型肺炎疫情下，不少病人的治疗和护理都受到影响，爱滋病也是其中之一。爱滋病患者可以如何在疫情下控制病情呢？节目杏林在线邀请到感染及传染病专科医生林纬逊，为大家讲解。
主持：香港现时有多少名爱滋病患者？又估计有多少高风险受HIV病毒感染的人？
林医生：我们检视最新一个季度的统计数字，自从1984年开始有第一宗HIV病毒感染个案后，香港其实累积超过一万名感染HIV病毒的人士。若说到有多少高风险人士，其实未必有一个正式的统计，因为大部份的HIV病毒传播途径都是性接触，所以如果有高风险性行为，都可能是一个高风险群组，我相信可能有数以十万的人，不过未必有一个很正式的数字。
主持：面对新型肺炎 / 新冠病毒大流行，这类型的患者普遍有何顾虑？
林医生：其实与普罗大众一样，不过他们的顾虑方面可能较为特别，因为他们本身所患的疾病最大影响的是免疫系统，即是他们的抵抗力较同年纪的人低，所以会很担心自己感染新冠病毒会否有较严重的并发症，甚至死亡的情况出现。
主持：若HIV病毒感染者不幸感染新冠肺炎，病况是否真的较一般人严重？
林医生：其实我们现时未有一个很有系统的数据回答这个问题，不过若我们参考本身HIV病毒感染，它影响每个人的情况都不同，例如视乎患者的年纪、感染年份及他们到底有否吃药控制病情，都会有很大分别。举个例子，如果他的刚刚受到感染，未开始服药，抵抗力通常都会较低，所以按道理如果他不幸感染新冠病毒，相信其严重性会较高；另一个例子是例如年纪较大的HIV病毒感染者，即使他同样正在接受治疗，特别是服用旧式药物时，其免疫力的康复能力不是百分百，纵使病毒控制得好，可能本身的抵抗力也是较差，所以理论上风险会较高。年轻的患者若服药反应良好，病毒控制得好，其风险不会特别高。
主持：可以讲解一下HIV病毒感染人体的病理吗？为何会令我们抵抗力下降？
林医生：HIV病毒会影响身体的细胞是淋巴细胞，我们的免疫系统其实有很多环节，白血球是其中一种。而HIV病毒不是影响全部白血球，它会影响其中一种的淋巴细胞。淋巴细胞上有些表面受体称为CD4，淋巴细胞平日用于「打仗」，帮助我们对付一些微生物，包括病毒、寄生虫、细菌等，所以HIV病毒正正是对付白血球这队军队。当HIV病毒进入身体后，我们的抵抗力会下降，便会造成一些并发症、感染，甚至患上癌症的机会也会增加。
主持：对于爱滋病患者及高风险受HIV病毒感染的人来说，其实平日他们需要做什么去管理自己的健康？
林医生：平日其实因为他们的免疫系统受病毒影响而下降，所以要特别注重个人及环境卫生，另外的重要环节是要定时服药，因为我们知道虽然HIV病毒已经不是一个绝症，很多年前开始已有一些比较有效的药物，但始终这暂时都不是可根治的疾病，所以每天准时服药十分重要。只要病人每天准时服药，基本上病毒受抑压，便可以过一个正常生活。
主持：那么对高风险人士来说，他们平日应做什么？
林医生：若以高风险人士来说，其实最重要是定期检测，因为你若不检测，不知道自己有这疾病时，便会无计可施。所以第一步是要知道自己是否有这个疾病，进行检测，并要定期进行，因为一次检测是阴性，不代表你之后的测试都是阴性。
主持：定期检测是要多频密做一次？
林医生：一般来说，如果持续有高风险性行为，或其他风险因素增加了感染HIV病毒的机会，我们也会建议每三至六个月定期进行一次HIV测试。
主持：有没有一些特定群组，真的需要定期进行这检测？
林医生：因为HIV病毒主要都是透过性接触传播，所以若有一些高风险性行为，例如多于一名性伴侣、没有长期及持续正确使用安全套、或部份男同性恋者有肛交的性行为、又或者最近感染过性病的话，这些都属于比较高风险的群组。
主持：可否分别讲解感染HIV病毒的人，在疫症下如何影响他们的病情和日常护理？
林医生：其实疫症下HIV的病人都受到了颇大影响，在十至十一月，整个亚太区访问了超过一千人，发现原来有四成的病人减少了覆诊或进行病毒测试。换言之，他们未必知道自己的HIV病毒情况如何。而大约亦有四成的高风险人士减少了他们做测试的频率，如果不幸感染了疾病，也不能迅速知道。
主持：如果HIV的病毒感染者无法定期取药或覆诊，会有什么后果？
林医生：无法取药便即是无法服药。因为这个病毒即使你服用药物很多年，只要一停药，病毒的复制很快便会回来，因此病毒会变得不受控，病毒再出现的时候，抵抗力就会再下降。如果无法取药就会发生这种情况，但若果没有做检测又会如何？因为爱滋病是无法根治的疾病，定期检测可以观察自己的抵抗力、病毒数量，知道自己控制得好不好。如果无法检测，一旦我们控制得不好，出现抗药性或药物的副作用，我们都无法得知，导致情况不太乐观。
主持：若感染者真的想定期做检测去查看病毒数量，又未必敢去医院的时候，有什么方法可以帮助他们？
林医生：暂时若要做检测的话，无可避免一定要去医院做，因为是一个抽血的测试，需要亲身去。但在疫情下，我们不同的HIV中心都会有不同的对策，若病人真的很担心到医院覆诊，有时我们会采取续药的形式，或致电了解情况如何，但我们都会尽量维持最少六个月做一次抽血测试。我都曾有经验试过有病人真的太担心，有时回来覆诊发现他一年没有做过抽血测试，所以期望疫情过去后，我们会尽量跟进，希望所有病人的情况都没转差。
主持：刚才医生有提及过，高风险的人士需要定期做检测，但有些人担心进出医院、诊所会受新冠肺炎感染，你会有何建议给予他们？
林医生：对于HIV病毒的治疗，志愿机构的角色都很重要，因为过往都会提供一些不记名的测试和辅导。我个人建议例如我们的爱滋病基金会也有改变一点形式，鼓励高风险人士进行家用测试。不过家用测试始终是自助形式，需要小心地进行，做得正确才能得到准确的结果，所以我们也会提供辅导，或教导他们如何测试，和如何分析测试结果，以上皆非常重要。
主持：进行这家用测试的时候有什么地方要留意？
林医生：一定要跟随家用测试的指示，因为很多时候都需要刺破手指，将少量血液沾上仪器，再放入测试的容器内。其实挺简单，不过如果大家不太熟悉如何接触血液，或刺破手指的过程不太顺利，或血液不太足够，皆有可能出现问题。另外要留意的地方是，当观察结果，无论怀疑是阳性或阴性，最好要询问专业人士。验到阳性当然一定要求助，了解是否真的确诊及有HIV感染，但即使是阴性也要留意自己是否持续有高风险行为，在一段时间后也要再做一遍测试。
主持：如果爱滋病患者真的有需要到医院覆诊，例如每半年要回去抽血，在过程中他们应该如何好好保护自己？
林医生：我觉得和其他慢性疾病的病人一样，如需要出入医院和诊所环境，其实那些地方有高规格感染控制措施，所以大家不需要太担心。当然，如果我们进出此类场所的时候，都要做好所有市民都在做的事，个人卫生、戴口罩、出入前后要洗手、切勿摸脸，做足这一切，其实感染风险都不会太高。
(图文来自〈楷和〉)
以上资料只供参考，本公司保留最后决定权。
