医学资讯(三十六) – 胆石可因食豆腐饮奶茶导致?三餐定时有助预防

不想做「无胆」之人,就要小心了!胆结石往往没有征状,又或者只是轻微腹痛,令你误为以为肠胃不适,一旦出现病征,可能已经是胆囊炎急性发作,胆石堵塞胆管道,痛到受不了入急症室,要进行胆囊切除手术,成为「无胆」之人;不吃早餐是不是容易有胆石?爱吃豆腐,饮奶茶是否容易有胆石?有胆石又没有病征,可以置之不理吗?外科专科夏医生为大家一一剖析。
 
我们为什么会有胆石?
胆囊就像一个货仓,用来收集胆汁,胆汁其中一个主要的功能,就是将我们经食物吸收的油分及脂肪进行分解,所以当进食的时候,身体就会分泌胆汁,至于结石视乎两个因素,分别是胆汁的浓度,以及停留的时间;胆汁浓度高,停留在胆囊的时间长,容易与矿物质形成结晶,日积月累就成为胆石,情况就像养珍珠一样,放一颗沙粒在蚌壳内,渐渐就会成为珍珠,所以有些胆石很漂亮呢!
 
是否要照超声波才知道有没有胆石?
大部分胆石的病征都不是太明显,最典型是吃完东西肚子痛,由于胆汁是液体,胆囊里面的结石会随胆汁流动,很容易流到出口位置,胆囊被堵塞产生自然反应,不断收缩努力想冲过去,过程中就会有痛的感觉,由于痛的位置在腹部,而我们腹部器官的神经线分布比较广,表面看是上腹部痛,很多人误以为胃痛,所以单纯靠临床病征很难判断,不过进行超声波检查,大概十五分钟左右,就可以看到有没有胆石。
 
豆腐或奶茶这类食物,是不是容易造成胆石的形成?
目前医学文献中,并没有证据显示,哪一类食物会形成胆石,反而饮食习惯会有一定的影响,坊间所讲的豆腐、茶或咖啡,和胆石的形成没有直接关系;其实胆石分为两类,一种是胆汁酸形成的胆石,另一种是胆固醇的结晶,如果胆固醇过高,的确容易形成结石;有些人说,吃太多肥腻食物会有胆石,也没有确实的根据,可能是本身已经有胆石,因为肥腻食物容易刺激胆囊运作,吃完后会引起胆囊绞痛,令人误以为胆石是肥腻食物造成。
 
听说不吃早餐会有胆石,是真的吗?
我们吃东西胆囊才会运作,没有吃东西,胆囊充满胆汁停留不动,你可以想像一下,前一晚吃完东西,第二天不吃早餐,等到中午才吃午餐,中间相隔了很长时间,胆囊有自动调节的功能,会吸收胆汁中的水分,太长时间不进食的话,水分被吸收令胆汁变得浓稠,如果已经有结晶体,胆汁浓会令这些结晶体更快变大,所以不单是早餐,不吃任何一餐都有影响,我建议病人尽量定时吃点东西,可以吃少一点,让胆囊将胆汁排走。
 
知道自己有胆石,但没有病征是否可以不用理会?
有些情况下胆石没有病征,意思是不会令你痛,病人会置之不理,但也可能令结石变大,造成更多问题,最常见的并发症,包括胆石塞住胆管,胆汁不能流出会有细菌,引起急性胆囊发炎,一般会持续痛和发烧,甚至出现局部腹膜炎;如果胆石跌到胆总管,这是整个胆管的唯一出路,被堵塞黄胆汁会进入血液循环系统,影响肝功能形成黄疸病,治疗变得更复杂;另外胆管和胰脏管最终会汇合,如果胆石塞到两条管,就会造成胰脏炎,同样是严重的并发症。
 
日常生活中可以怎样预防胆石?
最重要是身体有足够的水分,令胆汁浓度不要过高,以避免结晶体的形成,其次是定时进食,就算为了健美,不敢吃太多,也应该吃少一点,让胆囊内的胆汁排出,再重新累积进行正常的循环,以避免胆汁停留太久形成结石。
 
 
(图文来自〈楷和〉)
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